實性結節並不一定是小細胞肺癌，因為肺實性結節有多種，包括腫瘤，還有一部分非腫瘤，也會表現肺內結節。肺腫瘤有肺良性腫瘤、肺惡性腫瘤，最常見的是肺惡性腫瘤。肺惡性腫瘤裡又分為小細胞癌和非小細胞癌，但小細胞癌在整個肺惡性腫瘤裡所佔比例並不高，只佔15%-20%左右。

所以，絕大多數肺惡性腫瘤是非小細胞肺癌，如肺鱗癌或者肺腺癌。肺良性腫瘤裡最多見的是錯構瘤、硬化性肺泡細胞瘤、炎性假瘤，這些都會表現為肺良實性結節，但並不是小細胞肺癌。除腫瘤之外，還有肺良性疾病，以肺結核最常見，還有肺囊腫。還有較少見的情況，肺表面有淋巴結腫大，這些淋巴結在影像學上也會表現為肺實性結節。所以，在CT片上看到肺實性結節，首先不一定是腫瘤，有可能是良性疾病，即使是腫瘤，也有良性腫瘤的可能性，而小細胞肺癌佔比並不高，只佔15%-20%。