股骨大轉子骨折保守治療
股骨大轉子骨折在臨床中較常見,雖一部分骨折需要手術治療,但如果不適合手術或沒有必要手術,可以採取保守治療。尤其對於沒有移位的大轉子骨折,一般可以採取保守治療,常用保守治療如下:
1、臥床制動:避免再活動受傷的肢體,因股骨大轉子上附著較多肌肉,如臀部的臀中肌、臀小肌。如果活動肢體,肌肉牽拉會造成骨折塊發生移位,或加重骨折損傷,因此患者應絕對臥床休息;
2、牽引、固定:為防止出現其他併發症,患者肢體可以做牽引,但應根據情況做皮膚牽引或骨頭牽引,目的是防止骨折加重、移位或出現其他併發症,同時可起到固定作用。如果部分患者不適合做牽引,也可以直接用長的石膏將患病部位固定,防止發生牽拉或者移位;
3、預防治療:應積極防止發生併發症,因長時間臥床可能造成肌肉萎縮,要針灸或進行局部按摩,防止局部萎縮。患者有可能發生深靜脈血栓,可以預防性用溶栓藥物,同時可做康復鍛鍊,按摩擠壓肢體,或用機器起到氣壓壓迫的作用,改善血液循環,防止血液淤滯、靜脈血栓形成。在康復指導下,適度進行功能康復鍛鍊,才能保證血液循環有效進行,從而有利於骨折快速癒合。同時要注意防止出現壓瘡,應定時翻身,防止足跟、骶尾部皮膚潰爛。患者應多喝水,及時排尿,保持大便通暢,防止大小便併發症、感染;
4、營養支持:要注意營養支持治療,只有補充充足鈣質、蛋白類物質,才有利於骨折儘快修復。一般骨折早期4周內要避免活動髖關節,4-6周後有一定骨痂生長後,骨折相對穩定,可以在支具保護下適度活動。