自發性食管破裂能否治癒主要與自發性食管破裂破口大小有一定關係，具體如下：

1、如果破口小，病人就診非常及時，進入胸腔內食物殘渣較少，可以通過胸腔充分引流，積極進行抗感染治療，通過保守治療後食管破口通常可治癒；

2、如果破口比較大，進入胸腔的食物比較多，胸腔引流不能夠充分引流乾淨，患者自行癒合機會比較小。此時應積極進行手術修補，如此才可達到治癒目的。

自發性食管破裂一般通過迅速確診和積極手術治療，大部分病人可以達到治癒目的，手術將裂口縫合，進行縱隔胸腔充分引流，目前已經成為近年治療自發性食管破裂趨勢和獲得成功的關鍵。所以，在食管破裂早期治療中，還是以手術治療為主，大部分病人通過積極外科治療，可以達到良好預後。