蛛網膜下腔出血，主要包括以下臨床表現特徵：

1、突發頭痛：通常以數秒鐘或者數分鐘的速度出現頭痛，是比較常見的起病方式，患者能夠清楚的描述起病時間、場景。通常患者在發病前一般有明顯誘因，例如劇烈運動、情緒激動、用力排便、咳嗽、飲酒等，少數患者在安靜狀態下也可以發病，約1/3的患者在動脈瘤破裂前幾天出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀。患者可以突然發生劇烈頭痛、噁心、嘔吐及腦膜刺激徵，伴有或者不伴有局灶體徵，劇烈活動或者活動後出現爆裂性全頭劇痛，一般是難以忍受的疼痛，呈持續性進行性加重，有時上頸段也會出現疼痛，發病部位與動脈瘤破裂部位有關；

2、頸項強直：為蛛網膜下腔出血的典型臨床表現，常見的伴隨症狀為嘔吐、意識障礙、背部疼痛、怕光，多數患者發病幾個小時以後會出現頸項強直，眼底檢查也可以看到視網膜的出血、視乳頭水腫；

3、精神症狀：約有1/4的患者可以出現精神症狀，例如譫妄、躁動、幻覺等，也可以出現癲癇發作，還可以伴有動眼神經麻痺、失語、偏癱、感覺障礙等。

部分患者，特別是老年患者的頭痛與頸強直等典型表現可能並不會出現，而精神症狀可能較明顯。