蛛網膜下腔出血為神經內外科的危重症疾病,蛛網膜下腔出血後的病程和預後,取決於患者的病因、病情、血壓、年齡以及神經系統的體徵,具體分析如下:

1、動脈瘤破裂出血:由動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,預後效果最差;

2、血管畸形出血:由血管畸形所致的蛛網膜下腔出血,患者比較容易恢復,因此預後效果相對較好;

3、原因不明出血:如果因為原因不明引起的蛛網膜下腔出血,患者預後最好,復發幾率最少;

4、其他原因出血:年老體弱者、意識障礙呈進行性加重、血壓增高、顱內壓增高或有較重的偏癱、失語等患者,預後效果比較差。

蛛網膜下腔出血有10%的患者,在接受治療前已經死亡,30天內的病死率大約是25%或更高,患者再次出血的病死率是50%,2周內再次出血的病死率是20%-25%,6個月以後的複發率降低到2%-6%。影響預後最重要的因素為發病後的時間間隔和意識水平,所以患者死亡和併發症在發病以後的2周以內是最高,6個月以後逐漸減少。