蛛網膜出血主要的原因是顱內動脈瘤和動靜脈畸形，這種病人大約佔60%。其他原因有比如病人吃了抗菌藥、腫瘤的病人、靜脈血栓形成的病人、血液病的病人等都能引起蛛網膜下腔出血。但是，從大宗病例統計顯示，尤其是自發性蛛網膜下腔出血，主要還是常見於動脈瘤和動靜脈畸形。這種病人需要常規的做進一步檢查，明確引起蛛網膜下腔出血的原因。還有一種叫外傷性蛛網膜下腔出血，外傷性的蛛網膜下腔出血的病人主要是跟外傷有直接關係，各種外傷，比如交通事故、打架、墜落等外傷都能引起蛛網膜下腔出血。如果是自發性蛛網膜下出血，需要詳細檢查顱內有沒有動脈瘤、動靜脈畸形，有沒有動脈硬化、血壓高等引起出血的原因。外傷的常規診斷，根據病人有外傷病史以及CT檢查有蛛網膜下腔出血，就能明確。蛛網膜下腔出血的誘發因素很多，由於病人長期的血壓高、動脈硬化，血管彈性比較差，顱內動脈瘤引起蛛網膜下腔出血實際上不是顱內長瘤了，而是動脈瘤是血管壁的膨出，病人一過性血壓高。老年人大便不痛快、用力大便、情緒波動等也是很大的誘因，由於血管壁很薄，一用力導致血管壁破裂，破裂之後，血流進入蛛網膜下腔，導致蛛網膜下腔出血。