急性胰腺炎輕症和重症體徵不同，輕症急性胰腺炎，往往腹部平軟，腹部壓痛多位於中上腹，一般無腹肌緊張和反跳痛，部分患者腸鳴音減少，部分患者腹痛會向背部放射。重症急性胰腺炎有以下幾個特點：

1、全腹往往膨隆，張力較高；

2、有腹膜炎表現，腹肌緊張，全腹廣泛存在壓痛和反跳痛；

3、可有特異性的體徵，像Grey-Turner徵。患者雙側或單側的腰部皮膚出現藍綠棕色、大片不規則的瘀斑，由於該體徵出現較晚，一般病情較重時出現，所以對患者的預後判斷有一定幫助。庫倫徵是急性重症胰腺炎患者另一個特徵性的體徵，主要在肚臍周圍皮膚青紫，兩側肋皮膚呈灰藍色，一般提示腹腔內有大出血，另外宮外孕破裂或急性的內臟破裂出血也會有相應表現；

4、可扣到包塊、膿腫，或者囊腫的形成；

5、可以出現移動性的濁音；

6、腸鳴音減弱甚至消失。