急性胰腺炎局部併發症主要是積聚、膿腫、囊腫。急性胰腺炎最常見的早期局部併發症是胰周的液體積聚，液體積聚以後，隨時間、病程延長，繼發感染可形成胰周膿腫，而對於膿腫需要抗感染、引流。

如果感染得到控制、膿腫被吸收，或者胰腺周圍液體積聚未形成膿腫，隨著病情發展可能會出現感染、囊腫、膿腫。若囊腫很大，可能對十二指腸、結腸會造成壓迫，並形成局部梗阻。因為胰腺周圍有脾靜脈、脾動脈，壓迫周圍可能會造成脾靜脈炎、脾靜脈血栓。而脾靜脈血栓可能會對脾臟產生影響，並可能導致門靜脈高壓。