食道平滑肌瘤是一種良性腫瘤，嚴重程度要根據患者症狀是否明顯決定，具體如下：

1、如果平滑肌瘤較小，比如小於2cm，這種情況對患者生活沒有任何影響，並不嚴重；

2、如果平滑肌瘤病灶較大，影響進食，出現吞嚥困難或者影響飲食，情況較為嚴重。

食道平滑肌瘤還有一定程度的惡變可能，所以對於檢測出食道平滑肌瘤的患者，建議早期能夠在內鏡下進行診斷性切除，確定肌瘤性質，從而預防腫瘤進一步惡化或者增大。