老年人對複雜治療的耐受能力比年輕人差，一般首選非手術治療，不宜進行過於複雜的治療。老年人牙周炎經過基礎治療以後，口腔衛生良好，但仍然有下列情況的時候，排除全身疾病後，可以考慮手術治療：

1、經過齦下刮治後，牙周袋仍然＞5mm，探診後有出血或者溢膿的情況；

2、基礎治療不能徹底清除根面刺激物的情況：常見磨牙根分叉區和前磨牙區；

3、牙槽骨的外形不規則：需要手術修整骨外形，或者進行植骨術及引導性組織再生術的情況；

4、存在附著齦過窄、個別牙齦退縮的情況，需要採取膜齦手術進行治療者；

5、齲壞或者牙折斷達齦下，影響牙體修復，或者前牙臨床牙冠較短，露齦笑，需要手術延長臨床牙冠，以利於治療修復或者改善美觀者。