上火是中醫的一個觀點，又分為胃火、肝火、心火等。但現在牙科試圖從另一個角度來解釋牙齦腫癢，一般來說牙齦腫癢有以下幾種可能：

1、最多見的是牙周炎引起的牙齦腫癢，這是由於大量的結石和細菌積存在牙齦局部形成牙周袋，引起牙齦發炎、腫脹、甚至化膿。這種情況除牙齦腫癢以外，還伴隨有牙齦出血和牙齦退縮，很多朋友甚至感覺用牙籤剔牙齦，出點血反而舒服；

2、其次常見引起牙齦腫癢的原因是塞牙，就是飯後感覺個別牙縫，尤其是後牙的牙縫又悶又脹、牙齦腫脹甚至出血，直到用牙籤把牙縫裡塞的東西剔除出來才感覺舒服；

3、牙根發炎：即根尖周炎，這種情況除牙齦腫癢以外，一般會伴隨有明顯疼痛。