沙眼是感染沙眼衣原體而導致的結膜炎症，診斷是綜合判斷。臨床判斷病人是否發生沙眼，會將眼皮翻開，觀察瞼結膜面是否存在沙眼的典型特徵。沙眼的經典表現通常是在瞼結膜面出現大量乳頭、濾泡，在角膜上方可能出現血管翳。病人也會存在沙眼的症狀，比如眼睛癢、經常分泌眼屎等。

沙眼曾是我國發病率相當高的疾病，但隨著社會經濟的發展，目前患沙眼的人越來越少，該病在臨床十分罕見，並不是所有眼睛癢都是沙眼，臨床判斷是否存在沙眼，常需檢查上瞼結膜。有很多患者就診時自以為下眼瞼發生濾泡，便以為發生沙眼，該觀點不正確。臨床需根據沙眼的標準診斷流程，從症狀、主訴以及體徵等方面，進行綜合判斷是否發生沙眼。