牙弓狹窄患者經常採取擴弓治療,現在比較傳統的擴弓治療是牙支持性擴弓器,附著在牙上,通過螺旋擴弓器,每天不斷加力,將牙齒慢慢打開,將牙軸慢慢扶正。如果做快速加力,有可能會引起頜骨骨縫打開,獲得骨性效應。但無論獲得骨效應還是牙效應,支撐點都在牙上,必然會引起牙齒的傾斜運動。對於牙齒內傾的病例,牙齒向外傾斜擴張是有利的,對於本身牙齒角度也可以起到一定矯正作用,只是因骨骼狹窄造成的骨性狹窄,用牙齒擴弓器做,獲得的牙性效應反而不好,主要有以下幾點:

1、牙齒向外的過度擴展會引起牙軸不恰當旋轉,下頜無法形成良好的咬合接觸;

2、牙軸過度向外外翻,有可能會造成牙齒靠內的舌尖下垂,後牙咬合垂直高度增加,可能會在做擴弓治療的過程中發現前牙慢慢咬不住,這也是牙支持式擴弓器的弊端。

對於真正骨性狹窄,需要做骨性擴弓,而不是牙支持式擴弓器。