如果股骨頭壞死到Ⅲ期，建議採用手術治療，Ⅲ期股骨頭壞死基本沒有球樣圓潤，會出現塌陷、變扁變形。如果採取保守治療方法，則效果較差，這時患者可以採取手術方法，替換股骨頭。

臨床上常見股骨頭壞死用Ficat分期，分為四期，在Ⅰ期、Ⅱ期時採取保守治療方法。通過減少患者負重，或者儘量將力量分擔到另外一條腿，如借用手杖減少髖關節負重。同時患者可以採用活血化瘀藥物，消炎鎮痛藥物改善症狀，嚴重時可以採取股骨頭減壓手術或者植骨手術治療。

Ⅲ、Ⅳ期患者股骨頭塌陷、變扁，髖部出現明顯疼痛，甚至已經出現長短腿，走路瘸，除髖關節出現疼痛，也會放射到整個大腿，甚至膝關節疼痛。此時手術治療已經為最好的解決方法，屬於終末期股骨頭壞死，主要治療為關節置換手術。