通常大部分股骨頭壞死患者初期便為雙側症狀，只不過初期有一側症狀表現較嚴重，或較早期出現症狀，但也存在較少部分單側股骨頭壞死的患者。因此，並非單側股骨頭壞死發展至雙側，而通常原先股骨頭壞死患者初期便為雙側症狀，大部分患者單側股骨頭壞死後，經過一段時間後另外一側也會出現股骨頭壞死。

所以患者出現單側髖骨疼痛時，雙側髖部均應做檢查，而並非哪側疼痛便做哪側檢查，通常易導致病情誤判。