股骨頭壞死通常由以下幾種原因引起：

1、外傷性因素：股骨頸骨折尤其頭下型骨折，通常使股骨頭血供受影響，從而產生股骨頭壞死，稱為Ⅳ型股骨頸骨折，即股骨頸頭下型骨折易導致股骨頭壞死；

2、激素性因素：因為臨床上有多種原因，如腎臟功能不佳，部分患者先天具有自身免疫性疾病，需使用激素，尤其有時需大劑量使用激素，從而易導致股骨頭壞死。臨床數據統計若使用大劑量激素，20%-30%患者易產生股骨頭壞死；

3、酒精性因素：若患者飲酒過多，如每天飲用2-3斤酒，易由於酒精而導致股骨頭壞死；

4、其他少見因素：可能見於腫瘤，或者減壓病，即潛水員進入水下後突然浮上水面，此時壓力突然減輕，在此過程中會產生血管問題，導致股骨頭壞死。