股骨頭壞死微創治療更注重結構性，如在非負重區，因其創傷較小，術後效果也較好。隨著對股骨頭壞死保髖手術的發展，微創手術已出現較大優勢。

早期進行股骨頭壞死保髖治療，手術創傷較大，早期理念主要注重股骨頭血運供應問題，需花較大精力尋找血管，即在髖關節周圍找出可應用的血管束，植入股骨頭中，或尋找帶血管骨瓣種植於股骨頭裡，修復股骨頭。隨手術方法和理念改進，目前理念更注重結構性，即股骨頭壞死力學支撐理念。如股骨頭壞死，在非負重區進行微創治療效果非常好。