股骨頭壞死根據影像學表現和臨床症狀一般分為四期，具體如下：

1、Ⅰ期，通常僅有輕微臨床症狀，主要表現為髖關節周圍疼痛、腹股溝區疼痛、大量運動後會引起疼痛，但X片看不到病理改變，通過磁共振往往能夠看到骨髓水腫；

2、Ⅱ期，可因股骨頭壞死出現骨吸收、囊性變、硬化帶，俗稱新月形改變，會引起影像學改變；

3、Ⅲ期，除骨囊變、硬化外，還可出現關節間隙股骨頭塌陷、股骨頭外形變形；

4、Ⅳ期，可出現關節間隙變窄，為終末期改變，又稱骨性關節炎期。