如果確定為同房後發生腰痛現象，多因機體疲勞，特別是腰部肌肉疲勞導致。而運動後肌肉痠痛屬於疼痛主要原因，如果較長時間未進行運動，突然奔跑2千米，則大概率大腿肌肉可出現明顯痠痛現象。同房也是肌肉勞累的過程，同房後可能出現腰部、外生殖器以及腿部、盆腔部位疼痛，機理類似即為運動導致的疲勞。

不同人群疲勞感差距較大，如休息及精神狀態較好，而且經常參加體育鍛煉者，則肌肉痠痛不明顯。對於平時鍛鍊較少者，肌肉力量及運動耐力較差，或者近期處於疲勞狀態，則可出現明顯肌肉痠痛現象。所以同房後出現明顯腰痛，大概率由於運動耐量較差或既往存在輕度腰肌勞損基礎導致。此時建議積極參加體育鍛煉，以改善腰部肌肉力量。