彎腰時腰疼，如果保守治療無效的情況下，應該及時到醫院檢查以明確病因，常見的原因如下：

1、軟組織炎症：彎腰時腰疼最多見的是腰椎本身的肌肉出現了肌肉筋膜炎、軟組織損傷，俗稱腰肌勞損。腰部的脊柱兩邊有非常強大的豎脊肌，即椎旁肌，這些肌肉在長期用腰的情況下，過度勞累，著涼、外傷，容易引起腰部椎旁肌的肌肉筋膜炎、軟組織損傷，在彎腰時容易引起腰痛；

2、韌帶炎症：腰部脊柱兩邊的韌帶，如棘突表面的棘上韌帶，腰椎椎體兩邊的棘間韌帶、黃韌帶等出現炎症，也可能會引起腰痛；

3、骨關節病：腰椎發生退行性骨關節病，相鄰的椎體之間小關節出現增生，彎腰時也會引起腰痛；

4、腰椎本身疾病：可能是因為腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等，可能會引起彎腰時疼痛。