高血壓
高血壓早期為什麼是舒張性心衰
高血壓為常見病、高發病,可造成心臟等靶器官功能結構受損,高血壓早期可表現為舒張性心力衰竭。主要原因為高血壓可明顯增加心臟壓力負荷,早期患者心臟靶器官受損,表現為代償性心肌肥厚,心肌肥厚之後可維持正常前向排血,以及維持正常收縮功能,而主要表現為舒張功能受損、舒張受限,而呈現舒張性心力衰竭。隨病程進展,晚期可出現失代償性心腔擴大、收縮性心力衰竭。因此高血壓患者早期多為代償性左心室肥厚,表現為舒張功能受損、舒張性心力衰竭,隨病情進展才出現收縮性心力衰竭,為晚期表現。
對於高血壓患者,應積極進行降壓治療,早期可應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利,和β受體阻滯劑,如美託洛爾等藥物控制血壓,同時抑制心肌重構、延緩心肌肥厚,改善舒張功能。對於晚期心腔擴大、收縮性心力衰竭患者,可加用強心劑地高辛、利尿劑呋塞米等協同應用,以及應用血管緊張素轉化酶製劑、β受體阻滯劑等,改善心功能以及患者預後。