高血壓伴發精神障礙，需針對不同情況綜合考慮，具體處理如下：

1、器質性精神病：如果和精神障礙相關的是器質性精神病，需在精神專科和心理科治療導致精神障礙的器質性精神疾病。同時要關注患者高血壓，需注意治療器質性精神病的藥物和高血壓相關藥物有無藥物間相互作用，藥物調整需與專科醫生互相溝通，在專科醫生指導下明確藥物間相互作用；

2、情緒因素：焦慮、抑鬱情緒未被去除時，也會導致精神壓力相關高血壓，治療以消除精神壓力和焦慮、抑鬱情緒為主，情緒障礙改善後，精神壓力引起的血壓高會有一定程度緩解。如果精神壓力由血壓控制不好引起，此時要明確高血壓未得到有效控制的原因，排查難治性高血壓或是否合併其他繼發情況，血壓控制良好、病因找到後，隨應激源取消，焦慮、抑鬱情緒也會得到緩解。