心絞痛以發作性疼痛為主要臨床表現，患者多表現為胸部壓榨性疼痛，可伴燒灼感。患者疼痛的典型位置位於胸骨後，可放射至心前區、左上肢、肩背部、下頜及咽喉部，部分患者可能出現牙痛，此時患者需要與單純的牙痛鑑別。另外，患者的疼痛常發生於體力活動、情緒激動後，屬於勞累性心絞痛。

對於穩定型心絞痛，症狀常持續數分鐘，且休息或舌下含服硝酸甘油即可緩解。另外，對於急性冠脈綜合徵的患者，通常症狀較嚴重，且持續時間較長，可達0.5-1個小時，甚至在安靜或睡眠中會發作，在休息或舌下含服硝酸酯類藥物後，症狀緩解不明顯，可伴胸悶、出汗、噁心、嘔吐、心悸、呼吸困難及牙痛等症狀。