心肌梗死和心絞痛都是嚴重冠心病的分型和表現之一，但心肌梗死會造成心肌細胞的缺血、壞死，即急性心肌梗死，患者會表現為心肌酶升高，甚至出現嚴重的心電圖變化，是比較嚴重的現象。心絞痛並不存在急性心肌壞死，心肌酶也不會升高。

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是給心臟供血、供氧的重要通道，即冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致冠狀動脈內出現嚴重的動脈粥樣硬化病變以及不穩定斑塊。當冠心病患者在心肌耗氧增加時，如情緒緊張、激動、焦慮或劇烈運動的過程中，由於冠狀動脈存在嚴重病變，供血、供氧不能及時和充分供應，可能會導致心肌缺血，而引發心絞痛。冠狀動脈一旦出現不穩定斑塊破裂，可能會導致冠狀動脈內出現血栓形成，從而導致冠狀動脈血流急性中斷，就會引起急性心肌供血不足，從而導致心肌梗死。