(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:17歲的小美因為吃外賣後出現腹痛、腹瀉而到我院門診就醫,通過查體、血常規檢查並結合患者臨床表現,確診為飲食不衛生導致的腸道細菌感染,從而誘發急性腸炎,於是予以小美抗感染治療,小美腹痛、腹瀉症狀逐漸好轉,病情得到有效治療。

【基本信息】女、17歲

【疾病類型】腸道感染

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】藥物治療(鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸消旋山莨菪鹼注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)

【治療週期】規範治療3天

【治療效果】腹痛、腹瀉症狀逐漸好轉,病情得到有效治療

一、初次面診

上午我在門診接待了一個因為腹痛、腹瀉來治療的年輕女孩,自述叫小美,因為學校食堂吃煩了,點了一份外賣,結果吃後沒多久就開始出現腹痛、腹瀉症狀,跑了好幾趟廁所,懷疑是吃壞肚子了,於是趕緊到醫院看一下。我通過查體發現小美體溫正常,暫無發熱現象,但口唇稍乾燥、發白,精神欠佳,腸鳴音活躍,結合小美出現的腹痛、腹瀉症狀,考慮是飲食不潔導致的急性腸炎,但還需要通過血常規檢查進一步明確。

二、治療經過

徵得同意後給小美開具血常規檢查,明確是否存在細菌感染。通過血常規結果發現存在白細胞計數升高,明確是吃外賣後出現細菌感染導致的急性腸炎。於是建議進行輸液治療,小美同意後予以鹽酸左氧氟沙星注射液進行抗炎治療,並使用鹽酸消旋山莨菪鹼注射液舒緩平滑肌,緩解疼痛和腹瀉情況,予以葡萄糖氯化鈉注射液補充液體,以免嚴重腹瀉導致機體水電解質失衡。

 

三、治療效果

小美第1天輸注鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸消旋山莨菪鹼注射液以及氯化鈉注射液後,自述感覺腹痛症狀減輕,第2天再次進行輸液前,告知我腹瀉症狀明顯好轉。等到第3天輸液結束,自述感覺已經恢復正常,無腹痛症狀,排便次數也趨於正常,考慮疾病已經消退,我告訴小美可以結束治療。

四、注意事項

對於小美身體恢復健康我也感到很開心,但恢復後也要注意,由於胃腸功能還處於虛弱狀態,近期以清淡易消化食物為主,暫時禁忌攝入油膩、辛辣等食物,牛奶、果汁等也需要暫時停用,以免刺激胃腸道引起不適,導致腹瀉症狀。但可以適當補充營養豐富食物,如魚肉粥等,為身體提供能量,幫助恢復。另外,日常生活中還需要注意腹部保暖,避免因受涼導致腹瀉症狀,日常應多飲水補充體液。

五、個人感悟

現在較多人喜歡吃外賣,但是外賣可能存在衛生問題,進食後可能會導致急性腸炎或急性腸胃炎。如17歲的小美,吃外賣後出現腹痛、腹瀉症狀,但好在就醫意識較強及時就醫,不然病情進展還可能導致發熱、嘔吐等症狀,引起水電解質紊亂,延長治療時間甚至可能出現生命危險。因此日常要注意飲食衛生問題,少吃外賣,多吃點清淡易消化的食物,有益於胃腸道的保養。