小兒心肌炎的早期症狀常見分為以下幾種：

1、心肌炎的早期症狀包括髮熱、胸痛、乏力，甚至部分孩子會出現咳嗽、嘔吐、腹瀉、精神差等，上述表現都是心肌炎的早期症狀；

2、年齡更小的嬰幼兒可能會出現拒食、拒奶、食奶量下降或者嗜睡等精神症狀的反應；

3、部分孩子會出現低熱情況，出現反覆的低熱，甚至可能會出現高熱；

4、心臟聽診可能會出現不同程度的心臟雜音，甚至可能會出現早搏、心律不齊的情況；

5、胸痛也比較多見，孩子會出現持續的隱痛或者鈍痛。有時會放射到左側的肩部或者是背部，出現背痛；

6、部分孩子會出現左側上肢麻木，部分孩子可能會出現下肢的水腫、乏力、不想動或者嗜睡等。

一旦出現上述症狀，需要家長及時帶孩子到醫院進行心肌酶的檢查和篩查。