病毒性心肌炎急性期的臨床表現較多，可以沒有臨床表現，也就是沒有症狀，也可以表現為心力衰竭、心律失常甚至心絞痛等症狀。因此具體的治療方案需要根據病毒性心肌炎早期的症狀判斷。

如果有心力衰竭，則需採用抗心力衰竭的治療；如果有心律失常，如部分患者可能會因為病毒累及竇房結，而出現緩慢性心律失常，造成心率減慢，這時甚至需要安裝起搏器，一般安裝臨時起搏器即可。如果心肌水腫已經緩解，待急性期過去後，竇房結的功能可能會慢慢恢復，這時休息以及用曲美他嗪類藥物或大劑量的維生素C營養心肌較為重要。