心肌炎
心肌炎的診斷依據
心肌炎是指心肌組織被炎症浸潤,常見為病毒性心肌炎。診斷依據主要包括以下幾種:
一、感染病史:
病毒性心肌炎的患者在發病前的1-3周,可出現感冒病史,症狀為發熱、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染。
二、症狀表現:
症狀較輕的患者,表現為輕微心悸、胸悶、胸痛等,症狀較 重的患者,可能出現心力衰竭、惡性的心律失常、心源性休克,甚至猝死等。
三、輔助檢查:
1、實驗室檢查:實驗室檢查心肌損傷標誌物,包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等,如果指標升高,提示存在心肌損傷,對於心肌炎的診斷,具有較高價值;
2、心電圖:心電圖檢查時,觀察ST段的改變或者T波的異常,可能出現早搏等各種心律失常;
3、心臟彩超:提示出現心功能下降及室壁運動減弱;
4、活檢:心內膜活檢是最準確的檢查,但是是一個有創性、侵入性的檢查,臨床上並不常規開展;
5、其它檢查:如血液檢測檢查病原體抗體,以及咽拭子檢查等。