過敏性心肌炎是因為過敏性因素導局部或者廣泛的心肌細胞的炎症改變，心肌細胞出現變性、滲出，甚至壞死、增生等病理過程。過敏性因素有很多，可能與食物、藥物、理化因素有關。

最常見的過敏性因素如青黴素過敏，在誤服青黴素藥物後會引起嚴重的藥物過敏反應，有可能出現喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等，甚至出現過敏性休克，此時就會對心肌造成損傷，出現過敏性心肌炎。食物過敏比如芒果、海鮮、牛肉、羊肉等，不小心食用過敏性食物，也可能誘發機體劇烈的過敏反應。可能會導致細胞出現炎性變性、血管劇烈收縮，此時也有可能引起心肌的炎性表現，繼而表現為過敏性心肌炎。