化膿性心包炎常見於細菌感染，早期表現為充血、水腫、白細胞浸潤、纖維素沉積，可以直接侵犯心肌，引起心肌化膿性炎症。心包內滲出液後，白細胞滲出增多、速度快時，可以發生心包填塞，急性發病期及時治療，炎症才可慢慢消退，甚至痊癒。否則一旦變成慢性心包炎，處理起來會較為棘手。常見的細菌來源有以下幾個方面：

1、外傷導致心包接觸病原體，如車禍出現心包挫傷，直接引發感染後汙染，即繼發膿性感染；

2、外周局部感染，如皮膚、軟組織、骨髓等區域的急性感染導致膿毒血癥，即敗血症，也可通過血液到達心包位置；

3、鄰近臟器的化膿性感染：如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌造成的膈下化膿性感染，均可累及心包。