（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因咳嗽、咳痰症狀加重且出現發熱而到我院就診，我通過查體、血常規結果結合患者臨床表現，初步診斷為支氣管肺炎。由於其症狀相對不嚴重，無需住院治療，於是予以患者止咳祛痰、消炎藥物配合物理降溫治療。在經過2周的上述治療之後，患者1個月後到我院複診時，病情已經完全好轉。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】支氣管肺炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】藥物治療（鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊）

【治療週期】門診治療1天，院外治療2周

【治療效果】病情恢復較好，各項指標均有好轉

一、初次面診

患者男，70歲，自述10天前出現咳嗽、咳痰，伴咽乾、咽癢，但由於不嚴重，於是未就醫治療。但近2天症狀明顯加重，還出現了發熱，於是到我院門診就醫。我通過與患者交談得知其僅1年多次因為咳嗽、咳痰、發熱而住院治療（具體住院情況不詳），既往有高血壓、2型糖尿病、白內障病史。對其進行查體發現患者體溫為37.4℃，血壓較高，咽部輕微充血，無扁桃體腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及溼囉音，進行血常規檢查發現中性粒細胞計數升高，淋巴細胞計數降低。於是通過查體、血常規結果結合患者臨床表現，初步診斷為支氣管肺炎。

二、治療經過

在確診患者所患疾病後，我告訴患者由於其症狀相對不嚴重，未出現胸痛、呼吸困難等情況，無需住院，服用止咳祛痰、消炎藥物配合物理降溫即可治療。患者及其家屬放鬆心情後，表示同意藥物治療方案，遂予以患者鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片止咳祛痰，予以阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊進行殺菌抗炎治療。同時囑咐患者回家後可使用毛巾溼敷降溫，之後堅持服藥2周，在服藥治療支氣管肺炎期間，可以正常服用降壓、降糖藥，1個月後進行復查病情是否徹底好轉。

三、治療效果

患者因咳嗽、咳痰症狀加重且出現發熱而到我院就診，在經過口服上述止咳祛痰以及消炎藥物治療之後，患者1個月後到我院複診時，自述病情完全好轉，咳嗽、咳痰、發熱症狀消失，期間也未出現復發情況。我對其進行查體發現患者體溫、血壓正常，其他部位無異常。進行血常規檢查發現各指標均已正常，確定患者完全好轉。

四、注意事項

對於本例患者病情輕微，保守治療痊癒的情況，我也很高興。同時為幫助患者在家期間更好恢復，需要患者以及家屬注意以下事項：

1、由於患者存在咳痰情況，為幫助患者更輕鬆的將痰液咳出，建議在屋內使用加溼器幫助保持環境溼潤，間接增加呼吸道的溼潤度，方便痰液排出。另外，家屬也可以幫助患者拍背，促進患者咳痰；

2、在飲食方面，需要患者注意多進食蔬菜、水果如菠菜、西紅柿、西瓜等，多飲水，少吃油膩辛辣食物，容易對呼吸道產生不良刺激，導致病情加重；

3、患者一定要堅持用藥治療，避免擅自停藥或減藥，以免降低藥效，減弱治療效果，造成疾病遷延不愈。

五、個人感悟

支氣管肺炎常見由於細菌、病毒等感染引起，可導致身體出現發熱、咳嗽、咳痰甚至呼吸急促等症狀。就如本例中患者的表現，但是相對比較輕微，未出現呼吸急促等嚴重症狀，因此不需要住院進行吸氧等治療，而且預後比較好，一般可以治癒。但也有部分患者就醫時症狀已經發展到較為嚴重的程度，如出現呼吸衰竭、急性腎損傷等，需要予以呼吸支持等治療。因此，建議支氣管肺炎患者需要及早就醫治療，早日恢復。