（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年女性，患有席漢氏綜合徵，近幾天突然出現咳嗽、咳痰等不適症狀，在當地用藥後治療效果不佳，於是前來我院就診，經相關檢查確診為支氣管肺炎，住院治療第10天，患者病情得到控制，偶有咳嗽，於是出院居家休養。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】支氣管肺炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2019年4月

【治療方案】口服藥物（醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片）+靜脈注射（注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸溴己新注射液）+霧化吸入（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）

【治療週期】住院治療10天

【治療效果】病情好轉，不適症狀基本消失

一、初次面診

患者女、55歲，主訴患有席漢氏綜合徵30年，堅持服用醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片治療，近4~5天來無明顯誘因出現咳嗽、咳黃色黏痰，伴輕微喘憋，但無發熱、胸痛、咯血。在當地門診輸液治療2天（具體用藥不詳），效果不佳，仍咳痰。近2天患者腹脹、食慾較差， 偶有嘔吐，無腹瀉和黑便，因進食差，所以停服醋酸潑尼松片，為進一步治療，來院就診。結合患者主訴，門診行體格檢查，提示雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，左肺底可聞及溼囉音；胸部CT檢查提示雙肺紋理增多紊亂，左肺上葉舌段及下葉示斑片狀密度增高影，邊緣模糊，結合患者症狀，於是以支氣管肺炎收入院治療。

二、治療經過

根據患者的病情，入院後完善動脈血氣分析等相關輔助檢查，並進行鑑別診斷。與患者及其家屬介紹患者病情，以及擬行的治療方案，家屬表示同意。於是治療上給予吸氧，心電監護，規律服用醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片治療席漢氏綜合徵；並靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉抗感染，滴注鹽酸溴己新注射液、霧化使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液起到稀釋痰液、促進排痰的作用。並密切關注患者生命體徵，持續關注體溫變化。

三、治療效果

患者經積極內科治療7天后，主訴無胸悶、胸痛發作，食慾比入院前要好，少量吃飯後也不會出現腹脹、嘔吐等不適症狀，但仍有咳嗽，咳痰較前減少，痰液也比入院前稀薄。持續心電監護也顯示生命體徵平穩，行體格檢查雙肺未聞及明顯囉音，心率64次/分。住院治療第10天，患者偶有咳嗽，夜間平臥入眠良好，複查CT雙肺正常，未見明顯異常，說明治療效果較好，予以出院。

四、注意事項

我看到患者病情好轉，支氣管肺炎得到控制，食慾也恢復正常，十分開心。結合患者的症狀體徵，在住院10天后，同意患者居家休養。並囑咐患者出院後可適當補充營養，適當增加蛋白質和維生素的攝入量，如雞蛋、牛奶、豆腐等食物；並且應堅持服用醋酸潑尼松片左甲狀腺素鈉片治療席漢氏綜合徵，不可以再自行停藥。另外，日常出行時，應注意防護，根據天氣情況適當增添衣物，避免著涼再次誘發支氣管肺炎。

五、個人感悟

支氣管肺炎主要是由感染引起，好發於與像本篇病例中的患者一樣身體素質較差的人群，這類人群在日常生活中在日常生活中就應做好防護，避免受寒、著涼的同時，也應積極參加體育鍛煉，提高身體素質。如果一旦出現了咳嗽、咳痰。胸痛等症狀，建議第一時間到正規醫院就診，根據檢查結果進行針對性治療，以免延誤治療時機。