心包摩擦音主要見於急性心包炎。心包為包裹在心臟外面的纖維囊性結構，分髒層和壁層，在某些情況下，如急性感染情況下，髒層、壁層有炎性滲出，造成心包髒層、壁層表面粗糙，心臟跳動後引起兩者摩擦而產生心包摩擦音。心包摩擦音為急性心包炎最具有診斷價值的體徵，聲音性質差別可以很大。有的心包摩擦音比較輕微，如絲織物樣的摩擦聲，有的非常粗糙，如搔抓樣、踏雪樣聲音，一般以心前區胸骨左緣第三、四肋間較明顯。

心包摩擦音可能很短時間內出現，又在很短時間內消失，有時也可維持很長時間，甚至持續數週。一旦心包積液產生，髒層和壁層分開後，摩擦音即會消失。