心包炎整體來說臨床預後相對不錯，並不算嚴重心血管病。但是要看引起疾病的病因，因為不同心包炎，病因也不一樣。首先是特異性心包炎，不能查到原因，其次是感染相關性心包炎，比如結核、腫瘤，在做放療的時候，對心包損傷或者腫瘤對心包侵襲導致，包括醫源性或者免疫疾病相關性心包炎，要看整體治療反應情況。

有些病人心包炎從急性變成慢性缺氧性，最後形成縮窄性心包炎，整體情況會比較重，因為縮窄性心包炎影響外周血管迴流，表現為外周淤血情況嚴重，比如下肢浮腫、肝淤血，最後可能出現肝硬化、肝功能下降、頸靜脈充盈，因為迴心血量減少，整個左心繫統搏出量也會減少，引起低血壓的症狀。發展成縮窄性心包炎概率比較低，早期醫源性導致急性心包填塞，這種情況風險也很大，需要緊急解除填塞的情況，進行心包積液引流穿刺，緩解心包腔內壓力，所以心包炎是否嚴重，要看病因、心包積液量以及後期是否有可能發展成縮窄性心包炎。