病毒性心包炎一般不會直接引起咯血，病毒性心包炎實際也不是特別常見。大多數也是由病毒性心肌炎最後累及到心包，單純的病毒性心包炎實際不常見。且大多數人會出現前驅症狀，如過去一週有特別嚴重的上呼吸道感染，累及到心臟，導致病毒心肌炎、病毒性心包炎。單純病毒性心包炎並不會引起咯血，可是在有些情況下可以合併出現咯血。心包炎症病變同步合併肺部感染，可以有咯血，或者同步引起心衰，也可引起咯血。

雖然咯血與病毒性的心包炎沒有直接關聯，但如果患者已經診斷為病毒性心肌炎、心包炎，而且還出現了咯血，也預示著患者的病情很重。評估患者是不是已經合併心衰，或者是其它疾病則需要做篩查。