口臭
為什麼會有口臭？該如 何防治呢？
口臭是一種常見的症狀，全球約有10%～65%的人曾患有口臭，我國成年人口臭患病率超過25%。口臭不僅令人厭惡，而且還會對工作以及社會交往產生不利的影響，降低人們的生活質量，給患者帶來較大的精神負擔，甚至於產生自我心理障礙，引發出許多不必要的煩惱。那麼為什麼會有口臭？該如何防治呢？
有些口臭是假口臭
有些人並不是真的有口臭，通過測試呼吸氣味並沒有口臭，但患者仍然覺得自己有口臭，這個情況是假性口臭又稱幻想性口臭，假性口臭約佔口臭的15%。還有一種情況稱為口臭恐懼症，是指患者的真的口臭狀況得到成功治療，或者在接受諮詢後診斷是假性口臭的情況下，患者仍然有口臭的感知，總覺得口臭被別人嫌棄，尷尬，不敢正常交流。這些人往往具有神經質、強迫症傾向，多見於疑病性神經症。
生理性口臭最常見
生理性口臭是指機體沒有明顯病變，主要由不良生活、衛生習慣或藥物等環境因素改變而引起的短暫口臭，這是最常見的口臭形式，約佔真口臭的90%左右。
引起生理性口臭的原因主要有以下幾種：
1、食物的異味殘留：比如吃了蔥、蒜、韭菜、臭豆腐、榴蓮等，經常吸菸、喝酒以及含有硫化物成分的食物，食用後異味可殘留於口腔中。
2、晚餐吃得過飽：晚飯吃得太多或進食肉類、油膩食物比重太大或辛辣刺激性調料用量太大，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等而產生口臭。
3、其他情況：比如口腔衛生差、女性生理期、熬夜、失眠等因素也可出現口臭。
生理性口臭一般是短暫的，它可時有時無，由口腔中的臨時局部條件決定。通常可以通過改善口腔護理來解決生理性口臭，尤其是舌頭清潔口臭就會消失。
口腔疾病是口臭的主要原因
在所有真正口臭的類型中，80%以上與口腔內因素有關。如牙周病、齲齒、口腔感染、種植體周圍炎、冠周炎、黏膜潰瘍、瀦留的食物或殘渣、舌苔等。
這些患者的口臭主要是由口腔環境中基質腐敗引起的，這其中微生物扮演了重要角色。目前認為，由於口腔微生態的平衡被打破，口腔內菌群失調造成產臭厭氧菌比例的增加，致臭菌含硫蛋白代謝產物釋放增多，從而引起口臭。通過氣相色譜分析等技術檢測口臭氣體的組成，發現揮發性硫化物是導致口臭的主要物質，而揮發性硫化物中又以硫化氫和甲基硫醇居多。目前，多數學者認為產生這些複合物的致病菌主要來源於牙周袋和舌苔。因此，牙周組織疾病和舌苔中所隱藏的細菌成分是導致口腔內口臭的主要來源。
胃腸道疾病可引起口臭
胃腸道疾病引起的口臭，主要是由氣味揮發物從胃腸道通過食道反流到口鼻所致。
有研究顯示，幽門螺桿菌感染者口臭發病率較高，口臭患者幽門螺桿菌感染率明顯高於非口臭患者，其原因是幽門螺桿菌可以產生硫化氫和甲硫醇，這兩種物質是口臭氣體的主要成分，
有學者發現，抗幽門螺桿菌治療可以緩解口臭，說明幽門螺桿菌感染可能與口臭發病有關。
胃食管反流病患者中有40%的存在著口臭，並且糜爛性胃食管反流病較非糜爛性胃食管反流病口臭現象更普遍，且口臭症狀更嚴重。
消化不良相關的流行病學資料顯示，有50%的消化不良者存在著口臭。消化不良者胃腸道功能較弱，食物不易消化和排空且在胃內存留的時間延長，食物在細菌的作用下腐敗並釋放出揮發出的異味，腐敗食物及其異味極易反流，異味經口腔呼出或殘留於口腔，便形成了口臭。
長期便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，吸入血就會引起口臭。
腸道菌群失調也是導致口臭的原因之一，因為腸道細菌通過食物可以發酵硫化氫、甲硫醇、二甲硫醚，這些氣體可能會從結腸中被重新吸收，然後出現在呼吸中。
多種疾病都可引起口臭
能引起口臭的疾病有很多，除了上述常見的原因之外，一些全身疾病也會出現口臭的症狀，例如：鼻竇炎、咽喉炎、感冒、化膿性扁桃體炎、鵝口瘡、肺炎、支氣管炎、肺膿腫、肺結核、糖尿病、酮症酸中毒、乳糖不耐症、肝硬化、肝膿腫、尿毒症以及癌症等均可引起口臭。
服用某些藥物比如二甲基硫化物、奎寧、抗組胺類藥物、吩噻嗪類藥物也會產生口臭，這與藥物在體內代謝產生具有刺激性氣味的揮發性有機物有關。
口臭如何防治
1、先要查明引起口臭的原因。
口臭患者首先應去口腔科就診，檢查是否患有口腔疾病，同時可請內科醫生做一次全面體檢，重點排查是否有幽門螺桿菌感染以及與口臭有關聯的其他全身性慢性疾患。一旦查出口臭的病因，積極配合醫生進行治療。
2、注意口腔的清潔。
口腔中殘留有食物殘渣是導致口臭的重要原因之一，因此應養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後也應儘量漱口以清除食物殘渣，以此避免口腔內細菌滋生。選擇正確的刷牙方法，就是刷牙時要把牙的各個面及縫隙、舌面都要刷到，也可採用牙線。每天至少刷2次，並養成進食後漱口的習慣。舌面清潔是非常重要的，可用舌刮匙來清潔舌面。刷舌可去除舌後部細小的指狀絨毛上的細菌，但要注意輕而慢，不可操之過急，擦傷舌部。
3、定期口腔檢查，定期洗牙。
定期口腔檢查，發現口腔疾病及時治療，定期洗牙可以消除牙菌斑、軟垢、牙石，對改善口臭和預防牙周病都有益處。一般每隔半年左右潔牙一次為宜。
4、調整飲食，戒除菸酒。
有口臭的人最好清淡飲食，避免常吃重口味、難消化的食物，多吃蔬菜水果和粗糧，新鮮水果和未加工的有葉的蔬菜，它們有助於消化並減少口臭的機會。睡前最後不要進食，尤其不宜進食甜食。戒除不良嗜好，最好戒菸戒酒。
5、保持樂觀的情緒。
不要過分在意因口臭的產生而自卑，自卑心態會通過一系列神經、內分泌因素加重病情，從而形成惡性循環，應保持心情樂觀，有規律的生活作息，及時採取科學有效的治療。
6、其它方法。
在社交場合，嚼嚼口香糖可以臨時減輕口臭的發生。酸奶含有大量的乳酸菌，能使牙菌斑和牙齦炎的發病率下降，有助於緩解口臭。飲茶可以抑制齒間細菌生長消除臭味，幫助消化吸收，更能防止或消除由於消化不良引發的口臭。海帶能抑制黃酮類化合物引發的臭味，經常口含烏梅脯也有祛口臭作用。
有些口臭是假口臭
有些人並不是真的有口臭，通過測試呼吸氣味並沒有口臭，但患者仍然覺得自己有口臭，這個情況是假性口臭又稱幻想性口臭，假性口臭約佔口臭的15%。還有一種情況稱為口臭恐懼症，是指患者的真的口臭狀況得到成功治療，或者在接受諮詢後診斷是假性口臭的情況下，患者仍然有口臭的感知，總覺得口臭被別人嫌棄，尷尬，不敢正常交流。這些人往往具有神經質、強迫症傾向，多見於疑病性神經症。
生理性口臭最常見
生理性口臭是指機體沒有明顯病變，主要由不良生活、衛生習慣或藥物等環境因素改變而引起的短暫口臭，這是最常見的口臭形式，約佔真口臭的90%左右。
引起生理性口臭的原因主要有以下幾種：
1、食物的異味殘留：比如吃了蔥、蒜、韭菜、臭豆腐、榴蓮等，經常吸菸、喝酒以及含有硫化物成分的食物，食用後異味可殘留於口腔中。
2、晚餐吃得過飽：晚飯吃得太多或進食肉類、油膩食物比重太大或辛辣刺激性調料用量太大，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等而產生口臭。
3、其他情況：比如口腔衛生差、女性生理期、熬夜、失眠等因素也可出現口臭。
生理性口臭一般是短暫的，它可時有時無，由口腔中的臨時局部條件決定。通常可以通過改善口腔護理來解決生理性口臭，尤其是舌頭清潔口臭就會消失。
口腔疾病是口臭的主要原因
在所有真正口臭的類型中，80%以上與口腔內因素有關。如牙周病、齲齒、口腔感染、種植體周圍炎、冠周炎、黏膜潰瘍、瀦留的食物或殘渣、舌苔等。
這些患者的口臭主要是由口腔環境中基質腐敗引起的，這其中微生物扮演了重要角色。目前認為，由於口腔微生態的平衡被打破，口腔內菌群失調造成產臭厭氧菌比例的增加，致臭菌含硫蛋白代謝產物釋放增多，從而引起口臭。通過氣相色譜分析等技術檢測口臭氣體的組成，發現揮發性硫化物是導致口臭的主要物質，而揮發性硫化物中又以硫化氫和甲基硫醇居多。目前，多數學者認為產生這些複合物的致病菌主要來源於牙周袋和舌苔。因此，牙周組織疾病和舌苔中所隱藏的細菌成分是導致口腔內口臭的主要來源。
胃腸道疾病可引起口臭
胃腸道疾病引起的口臭，主要是由氣味揮發物從胃腸道通過食道反流到口鼻所致。
有研究顯示，幽門螺桿菌感染者口臭發病率較高，口臭患者幽門螺桿菌感染率明顯高於非口臭患者，其原因是幽門螺桿菌可以產生硫化氫和甲硫醇，這兩種物質是口臭氣體的主要成分，
有學者發現，抗幽門螺桿菌治療可以緩解口臭，說明幽門螺桿菌感染可能與口臭發病有關。
胃食管反流病患者中有40%的存在著口臭，並且糜爛性胃食管反流病較非糜爛性胃食管反流病口臭現象更普遍，且口臭症狀更嚴重。
消化不良相關的流行病學資料顯示，有50%的消化不良者存在著口臭。消化不良者胃腸道功能較弱，食物不易消化和排空且在胃內存留的時間延長，食物在細菌的作用下腐敗並釋放出揮發出的異味，腐敗食物及其異味極易反流，異味經口腔呼出或殘留於口腔，便形成了口臭。
長期便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，吸入血就會引起口臭。
腸道菌群失調也是導致口臭的原因之一，因為腸道細菌通過食物可以發酵硫化氫、甲硫醇、二甲硫醚，這些氣體可能會從結腸中被重新吸收，然後出現在呼吸中。
多種疾病都可引起口臭
能引起口臭的疾病有很多，除了上述常見的原因之外，一些全身疾病也會出現口臭的症狀，例如：鼻竇炎、咽喉炎、感冒、化膿性扁桃體炎、鵝口瘡、肺炎、支氣管炎、肺膿腫、肺結核、糖尿病、酮症酸中毒、乳糖不耐症、肝硬化、肝膿腫、尿毒症以及癌症等均可引起口臭。
服用某些藥物比如二甲基硫化物、奎寧、抗組胺類藥物、吩噻嗪類藥物也會產生口臭，這與藥物在體內代謝產生具有刺激性氣味的揮發性有機物有關。
口臭如何防治
1、先要查明引起口臭的原因。
口臭患者首先應去口腔科就診，檢查是否患有口腔疾病，同時可請內科醫生做一次全面體檢，重點排查是否有幽門螺桿菌感染以及與口臭有關聯的其他全身性慢性疾患。一旦查出口臭的病因，積極配合醫生進行治療。
2、注意口腔的清潔。
口腔中殘留有食物殘渣是導致口臭的重要原因之一，因此應養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後也應儘量漱口以清除食物殘渣，以此避免口腔內細菌滋生。選擇正確的刷牙方法，就是刷牙時要把牙的各個面及縫隙、舌面都要刷到，也可採用牙線。每天至少刷2次，並養成進食後漱口的習慣。舌面清潔是非常重要的，可用舌刮匙來清潔舌面。刷舌可去除舌後部細小的指狀絨毛上的細菌，但要注意輕而慢，不可操之過急，擦傷舌部。
3、定期口腔檢查，定期洗牙。
定期口腔檢查，發現口腔疾病及時治療，定期洗牙可以消除牙菌斑、軟垢、牙石，對改善口臭和預防牙周病都有益處。一般每隔半年左右潔牙一次為宜。
4、調整飲食，戒除菸酒。
有口臭的人最好清淡飲食，避免常吃重口味、難消化的食物，多吃蔬菜水果和粗糧，新鮮水果和未加工的有葉的蔬菜，它們有助於消化並減少口臭的機會。睡前最後不要進食，尤其不宜進食甜食。戒除不良嗜好，最好戒菸戒酒。
5、保持樂觀的情緒。
不要過分在意因口臭的產生而自卑，自卑心態會通過一系列神經、內分泌因素加重病情，從而形成惡性循環，應保持心情樂觀，有規律的生活作息，及時採取科學有效的治療。
6、其它方法。
在社交場合，嚼嚼口香糖可以臨時減輕口臭的發生。酸奶含有大量的乳酸菌，能使牙菌斑和牙齦炎的發病率下降，有助於緩解口臭。飲茶可以抑制齒間細菌生長消除臭味，幫助消化吸收，更能防止或消除由於消化不良引發的口臭。海帶能抑制黃酮類化合物引發的臭味，經常口含烏梅脯也有祛口臭作用。
