通常情況下血脂高無臨床症狀，長期的高血脂才可能導致臨床症狀。高血脂是漫長的過程，會導致動脈粥樣硬化。隨著時間的推移，隨著動脈粥樣硬化的逐漸加重，會出現心、腦、腎、四肢等重要靶器官的損害。當患者出現嚴重的腦血管動脈粥樣硬化時可能出現頭暈，當四肢動脈產生嚴重的動脈粥樣硬化，血管產生嚴重狹窄時，可能出現四肢動脈缺血，導致乏力、疼痛。冠狀動脈粥樣硬化導致血管嚴重狹窄，尤其是狹窄超過70%甚至80%-90%時，可出現心絞痛的症狀。當腎動脈發生嚴重的動脈粥樣硬化時，有可能導致腎血管的狹窄，導致嚴重的高血壓。

長期的動脈粥樣硬化也可導致腎臟瀰漫性腎小球動脈粥樣硬化，導致腎病，導致腎功能降低，產生腎功能不全的臨床症狀。高脂血症的臨床表現多種多樣，最常見的是沒有臨床症狀。出現臨床症狀時是非常晚期的表現，心、腦、腎的靶器官已經嚴重損害，為時已晚，所以防治高脂血症是日常需做的事情。