（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者於3天出現發熱，體溫最高達38.2°C，在診所給予對症治療，體溫未得到有效控制，故來就診，就診後給患者行胸部CT、血常規，初步懷疑肺部感染（冠狀病毒感染），後行冠狀病毒核酸檢查，結果陽性。根據患者病史以及檢查，診斷為新型冠狀病毒感染，給予藥物治療，治療後患者多次核酸陰性。

【基本信息】男、63歲

【疾病類型】新型冠狀病毒感染

【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院

【就診時間】2022年12月

【治療方案】靜脈用藥（鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+霧化用藥（注射用重組人干擾素α2b）+口服用藥（鹽酸阿比多爾片）+心理疏導

【治療週期】住院治療24天

【治療效果】病情已得到控制，各項指標均逐漸正常

一、初次面診

患者張大爺63歲，主因發熱3天入科，體溫最高達38.2°C，在診所給予對症治療，體溫未得到有效控制，故要求住院治療。就診後給患者查體：體溫37.8°C，脈搏140次/分，呼吸22次/分。患者既往有高血壓病史，長期口服藥物病情穩定，無其他慢性基礎病史。化驗血常規示：白細胞5.3×10^9/L，血紅蛋白139g/L，中性粒細胞比率72.9%；胸部CT提示：右肺上葉及左肺下葉炎症（進展期）、左肺上葉尖後段磨玻璃結節、心包增厚、右側少量積液，初步診斷：肺部感染（新型冠狀病毒感染）、高血壓病、心動過速。

二、治療經過

入院後行新型冠狀病毒核酸檢測，結果提示陽性，同時化驗肺炎支原體IgM、嗜肺軍團菌IgM陽性，給予患者鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，口服鹽酸阿比多爾片、霧化吸入注射用重組人干擾素α2b抗病毒，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎性反應的綜合治療。病人對疾病的恐懼，對預後的迷茫，心理壓力較大，情緒波動較大，及時給予患者心理疏導。

三、治療效果

通過24天抗感染、抗病毒、減輕機體炎性反應及心理疏導，複查新型冠狀病毒核酸陰性，胸部CT提示灶明顯吸收。患者體溫恢復正常，精神、飲食正常，無明顯不適症狀，多次複查核酸陰性出院。囑患者若平時有不適，及時就醫，以免延誤病情。

四、注意事項

患者通過治療病情得到了康復，我也感到很高興。囑咐患者出院後做好防護，因新型冠狀病毒的傳播途徑主要為呼吸道和密切接觸，因此，患者居家要儘量保持室內空氣的清新，經常開窗通風，注意物品的消毒；出門注意防護，佩戴口罩，勤洗手，減少手摸臉、揉眼睛、直接拿食物的次數，減少公共場合聚會；平時也要保持樂觀情緒，保證充足的睡眠，飲食、作息規律，積極鍛鍊身體。

五、個人感悟

新型冠狀病毒傳染性較強，但含氯消毒劑、75%酒精、紫外線等均可有效滅活。多數預後良好，少數老年人、有慢性基礎疾病者易重症化。因此，不要緊張焦慮，做好自我防護，養成“一米線”距離，出現發熱或呼吸道症狀時及時就診。目前大多數為輕症或無症狀感染者，即使不幸感染，也不要悲觀失望，要積極面對，戰勝疾病。通常經過治療後，同該患者一樣可以有效控制疾病，並達到治癒。