（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：55歲男性患者，因出現腹痛、腹脹，於當地醫院行超聲檢查發現腸部有腫塊以及結腸處有息肉，遂來就診。經內鏡黏膜切除術後，明確診斷結腸腺瘤樣息肉，是在腸道發生的一種病變，需要及時治療。給予患者手術切除治療後，同時使用藥物進行抗感染，目前病情已得到控制，各項指標均在好轉。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】腺瘤樣息肉

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療（內鏡下黏膜切除術）+藥物治療（頭孢呋辛酯膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液、人血白蛋白）

【治療週期】住院治療2周，定期隨訪

【治療效果】病情已得到控制，各項指標均在好轉

一、初次面診

患者為55歲男性，拿著腹腔鏡報告單找到了正在門診上班的我，我仔細看了報告單圖像資料，資料顯示明顯異常，於是開始詳細詢問情況。患者自述：1個月前出現下腹疼痛、腹脹，突然消瘦，1個月體重減輕3kg，於當地醫院超聲檢查，其結果顯示：有一個大的息肉狀腫塊，起源於腸繫膜邊界，沒有跨壁擴展；存在幾個亞釐米增強的結腸周淋巴結；無腸繫膜腫塊病變，無髂淋巴結腫大等。隨後查體發現：患者腹平坦，腹部柔軟，左下腹有壓痛、反跳痛，腹部無包塊；肝臟肋下未觸及，脾臟肋下未觸及，腸鳴音未聞及異常；血常規、生化檢查無異常。患者無藥物過敏史，家族史無異常，吸菸史30餘年。初步診斷結腸息肉，遂收入院。

二、治療經過

患者入院後，繼續完善血糖、血脂、肝腎功能、C反應蛋白等相關檢查，結果均無明顯異常；潛血試驗顯示陰性，說明腸道無出血；胸部+全腹部CT：直腸壁不均勻增厚並腸壁腫物，考慮腺瘤可能；電子內鏡檢查顯示：腸繫膜處有一腫物，表面凹凸不平，質地脆，易出血，管壁活動度可；乙狀結腸處見多個息肉；取組織送檢，病理顯示腺瘤樣息肉。經臨床檢查和醫生診斷，明確診斷為直腸乙狀結腸腺瘤樣息肉，隨即進行對症治療。行內鏡下黏膜切除術，切除息肉，標本送實驗室進行病理檢查，明確為腺瘤樣息肉。手術進行順利，術畢，患者無不適，監測生命體徵，無異常，予禁食水，予以頭孢呋辛酯膠囊口服抗感染治療，再予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注補液治療，同時使用人血白蛋白靜脈注射補充白蛋白。

三、治療效果

術後患者症狀減輕，精神良好，住院治療2周後，患者各項身體體徵好轉，主訴腹痛、腹脹等症狀緩解，無其他刺激性反應，正確評估身體狀況後，應本人和家屬要求，遂安排出院。後期門診複診中，患者明顯狀態良好，心情輕鬆愉快，腹痛、腹脹等症狀明顯緩解，進行一系列門診檢查及腸鏡檢查後，結果顯示患者預後良好，但仍需定期複查，並謹遵醫囑按時用藥，防止復發並引起其他併發症。對於此次治療，患者及家屬表示滿意。

四、注意事項

很高興患者病情逐漸恢復，但是需要叮囑患者，應該注意調整自己的飲食習慣，主張少食多餐，避免暴飲暴食，進食當以易消化、少渣食物為主，保持大便通暢；除此之外，應戒菸戒酒，忌辛辣刺激、生冷之物；日常生活中應多休息，禁止劇烈運動；當身體逐漸恢復後，注意適當鍛鍊，增強免疫力；保持充足睡眠，避免過度勞累，注意根據天氣情況增減衣物，避免受涼導致感冒；同時注意保持輕鬆愉悅的心情，多與人交流溝通，建立規律的生活作息習慣。

五、個人感悟

胃腸道黏膜存在許多腺體，腺體如果因炎症或者其他刺激出現增生，會形成一個息肉樣隆起。一般通過鏡下起初後，送至病理學檢測，可以確定為腺瘤樣息肉。腺瘤樣息肉不同於普通炎症性息肉，它本身具有癌變可能，因而如果患者出現不適應立即就醫，早發現、早診斷、早切除。對於本病例患者來講，及時就診是關鍵，為其術後的康復爭取一定時間，積極治療後，遵從醫囑規範用藥，定期複查，有助於預防病情復發。同時大家也要正確認識腺瘤樣息肉，瞭解腺瘤樣息肉相關知識，這樣也會認識到預防和及時治療的重要性。