心衰多數情況下由高血壓引起，原發性高血壓病人血壓控制不好，長時間會導致高血壓性心臟病，如果高血壓心臟病又控制不好，就會出現慢性心力衰竭。慢性心力衰竭如果控制不好，在感染、激動、血壓沒有控制好的情況下，會出現急性心力衰竭。所以原發性高血壓的病人合併心力衰竭，第一時間應該嚴格控制高血壓，要嚴格按照醫囑服用降壓藥，把血壓控制在合理範圍之內。
如果以前因為慢性高血壓出現慢性心衰，第一要把血壓控制好，其次還要治療心臟病，主要是控制慢性心衰發作。除降壓藥之外，還要吃抑制心肌重構的藥物，控制心室率的藥物，還有利尿劑，避免心臟負荷加重，從而達到控制心衰的目的。在這種情況下，不但要控制高血壓，還要治療本身的心臟病，還要控制容量負荷，使心臟前後負荷都下降。控制高血主要是控制後負荷，控制容量；控制飲食是使身體水量減少，主要是控制容量負荷。將容量負荷和後負荷以及心臟病、血壓都控制好，可以控制心力衰竭；再去除感染誘因，可以達到控制急性心衰發作的目的。