腸結核屬於全身結核病，治療以內科抗結核為主，除非是急診。腸鏡和外科治療原則上是先進行規範的抗結核治療及營養支持治療以後，再考慮手術。腸結核的手術適應症如下所述：

1、腸道出血：若患者出現無法控制的腸道出血，以及經過內科抗結核治療以後，反覆出現腸粘連及固定部位腹痛時，需及時進行手術治療；

2、腸梗阻：若患者出現了長期無法緩解的不完全性腸梗阻，建議手術治療；

3、穿孔：若結核病變出現了穿孔、急性腹膜炎或者侷限性腹腔膿腫或腸瘻時，需及時進行手術治療；

4、腫瘤：若腹腔病灶不能排除腫瘤，建議手術探查。

腸結核的手術方式主要是腸段切除、回盲部切除以及右半結腸切除。在手術中根據患者的情況，腸切除以後可進行腸吻合術，或者先行近端的迴腸腹壁造瘻，待術後3-6個月，患者的病情及結核病灶和營養狀況穩定以後，可以考慮再行腸回納和腸吻合術。對於腸結核的外科手術治療，及時的手術探查是治療的關鍵，同時手術前必須經過有效和規範的抗結核治療。腸結核患者做完手術以後應該繼續抗結核治療，總療程是1年左右，如果能夠及時進行手術探查，術後的預後效果是比較滿意的。