（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇36歲的王先生，主訴腹部不適已連續1年多，並且有胃炎、關節炎、高血壓等疾病的病史，完善相關檢查後初步確診王先生為胃息肉。於是給予王先生內鏡下高頻電極治療的手術方法，同時術後進行補液及營養支持，藥物保護肝臟等治療後，王先生病情逐漸恢復，腹部不適症狀基本消失。

【基本信息】男、36歲

【疾病類型】胃息肉

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術治療（內鏡下高頻電極治療）+靜脈輸液（葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液(C14-24)）+口服用藥（鹽酸達克羅寧膠漿、雙環醇片、利可君片）

【治療週期】住院5天，定期隨訪

【治療效果】病情好轉，無不適的症狀

一、初次面診

王先生來到診室後主訴1年前就有過沒有誘因的腹部不適，偶爾會有胃部灼燒感、反酸、腹脹的症狀，但是沒有比較明顯的腹痛，而且這些症狀都可以自己緩解。經過詢問既往史發現，王先生有2年高血壓病史以及類風溼關節炎病史，之前曾在別的醫院做過胃鏡檢查，發現有胃息肉、淺表性胃炎、反流性食管炎，確診為胃增生性息肉。之後一直口服藥物進行抗酸，沒有其他的治療方式，為進一步尋求治療來到我科，對王先生進行簡單的查體，沒有發現明顯的異常情況。

二、治療經過

把王先生收治院後，對王先生進行進一步的完善查體。CT檢查可見明顯息肉，且血常規顯示淋巴細胞絕對值、白細胞、嗜酸性細胞絕對值、單核細胞絕對值偏低，通過既往史推測可能是由類風溼關節炎造成的，建議王先生手術治療，王先生表示同意。

為了保證手術的順利，優先給予王先生利可君片口服治療，預防白血球和血小板減少，除此之外，各項檢查顯示均沒有異常，沒有明顯的手術禁忌證。所以給王先生採用了胃多發息肉內鏡下高頻電極治療手術。手術前，給予王先生葡萄糖氯化鈉注射液進行補液，同時給予其鹽酸達克羅寧膠漿喉頭潤滑及麻醉，去除腔道泡沫，使清晰視野，手術進行了幾十分鐘，十分順利，術後繼續給予其葡萄糖氯化鈉注射液靜脈注射，同時給予其脂肪乳注射液(C14-24)營養支持，給予雙環醇片口服保護肝臟，利可君片治療白細胞和血小板減少。

（CT：胃竇處可以看到一個大的胃息肉）

三、治療效果

王先生在院進行了5天的住院治療，手術的切除部位殘端未出現異常的出血現象，術後恢復的效果良好，沒有出現明顯的不適的情況，同樣沒有出現異樣粘連，各項體徵均正常。住院5天后，跟王先生溝通帶藥回家靜養，雖然病理結果為胃底腺息肉，沒有發生惡化，但是還是建議王先生定期來複查。

四、注意事項

對於王先生的病情好轉，我感到十分欣慰，但是同時還需叮囑王先生注意以下幾點：

1、出院後需要逐漸恢復正常飲食，開始以流質飲食為主，一定不能吃過於堅硬、油膩、辛辣的食物，應該循序漸進，在一開始可以喝一點少量的水，然後逐步再喝一些粥類、湯類等好消化的食物，然後再逐步恢復正常的飲食；

2、身體有任何不適需要及時反饋，需要留意病變部位切除後的流血反應，以至於判斷局部的臟器是否有穿孔。看日常的大便是否有發黑的跡象，發黑是出血的表現，如果有腹痛、腹肌緊張、腹脹的症狀可能是穿孔的表現，需要及時向醫生報告。

五、個人感悟

1、胃息肉是一種常見的胃內病變，多數不會癌變，但是有一部分可能會發生癌變。胃息肉指的是胃內的細胞團聚集在一起並且在胃內壁上形成了隆起的結果。本篇王先生就是慢性胃炎導致的息肉，一般胃息肉需要手術治療及藥物治療，所以為王先生採用了高頻電極治療術。

2、王先生就醫比較及時，而且也一直使用藥物沒有使息肉惡化，息肉沒有發生癌變的表現，但是也需要定期來複診。另外，王先生原發的高血壓及類風溼關節炎可以在相關醫生的指導下使用對胃刺激小的藥物，以免引起病情遷延不愈。