感染性心內膜炎和病毒性心肌炎區別如下：

1、感染性心內膜炎：是指心內膜感染，多由細菌感染所致，特徵為形成贅生物，多發於有基礎結構性心臟病患者，如風溼性心臟病、瓣膜病等，常見臨床表現為發熱時間超過2周，且可聞及心臟雜音，血培養檢查陽性；

2、病毒性心肌炎：病變主要在心肌組織，發病具有季節性因素，多在病毒感染後出現，如柯薩奇病毒、EB病毒等，特徵表現為上呼吸道或腸道感染後1-2周出現相應症狀，常見表現為心慌乏力、呼吸困難，嚴重者可能出現低血壓、心律失常甚至猝死。