老年人腦供血不足主要的原因如下：

1、動脈粥樣硬化：為較常見的原因，通常由於某些基礎性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，加上抽菸、喝酒等不良嗜好，導致動脈硬化和腦血管狹窄，從而造成腦供血不足；

2、心臟病變：動脈硬化不但會影響腦部，也會影響到心臟，部分患者心臟病變較腦部病變更為嚴重。心臟受影響後引起心功能的下降，導致心臟給全身的供血包括腦部的供血減少，從而造成或加重腦供血不足；

3、貧血：老年人由於消化功能的減弱，導致貧血，而造成或加重腦供血不足；

4、癌症：腫瘤會分泌正常血液中不存在的物質，造成血液成分的異常，導致腦部供血不足。