腦部供血不足可以合併高血壓，也可以不合並高血壓，具體情況如下：

1、合併高血壓：腦部供血不足常見的原因是動脈粥樣硬化引起，動脈粥樣硬化是由多種基礎疾病可以導致，比如長期的高血壓會引起小血管逐漸產生玻璃樣變，時間長久以後，部分小的血管會出現閉塞，甚至部分大的血管也有可能會出現狹窄或者閉塞，這時候會出現頭部的供血不足，因此多數腦部供血不足的患者合併有高血壓。引起頭部供血不足還有其他的原因，比如糖尿病、高脂血症、抽菸、飲酒等，都可以引起頭部的供血不足，但是這些基礎疾病，比如高脂血症或者長期抽菸、飲酒，逐漸也會引起血壓升高；

2、不合並高血壓：比如因為心臟的疾病引起，因為心律失常或者心梗導致心的搏出量不足而造成的頭部供血不足，通常不會合並高血壓。另外因為貧血、低血糖等引起的頭部供血不足，也不合併有血壓增高。