小腦缺血癥狀要根據病變血管區分。小腦分三組血管支配，即小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦後下動脈，具體症狀如下：

1、小腦上動脈病變：特點是出現同側小腦症狀和對側痛溫覺障礙，發病年齡一般是30-60歲，動脈粥樣硬化型比這個年齡更高，見於高齡。早期可以有噁心、嘔吐、眩暈，也可伴有頭痛、複視、視物成雙、耳鳴或輕度意識障礙、協調障礙、快速重複動作不能、辨距不良、震顫、肌張力低、小腦爆破性語言、對側肢體感覺障礙。觸覺和深感覺，即震動覺沒有問題，也可以伴有同側肢體小振幅不自主運動，與損害小腦核團有關係。也可以出現中樞性耳聾，伴有顱神經症狀、Honer綜合徵即病變側皮膚無汗、瞳孔縮小、眼球下陷等症狀；

2、小腦前下動脈病變：有眩暈、小腦共濟失調、耳鳴、耳聾、伴有周圍性面神經麻痺、面部痛溫覺障礙、對側軀體感覺障礙等臨床表現；

3、小腦後下動脈病變：一般症狀是眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫、飲水嗆咳、吞嚥困難、聲音嘶啞、交叉性感覺障礙、執筆不穩、Honer徵等。