長期服用降壓藥確實對部分的男性性功能會造成影響，比如螺內酯，可以引起男性乳房增生、性慾下降，以及勃起功能障礙。其他利尿劑很少引起性功能障礙，抗交感神經降壓藥，例如可樂定、利血平等，阻滯交感神經而導致勃起功能障礙。

胍乙啶是種外周交感神經阻滯劑，可以使病人發生射精障礙。服用酚苄明和酚妥拉明，有可能會出現性高潮消失。選擇性α1受體阻滯劑哌唑嗪不產生射精障礙，但可造成勃起功能不良。β受體阻滯劑也可以由於使性慾下降，而導致勃起功能障礙。直接作用於平滑肌的鬆弛劑、血管緊張素轉化酶抑制劑，以及鈣通道阻滯劑，不影響。慢性高血壓病人往往需要較高的收縮壓，才能使血液通過狹窄的陰部動脈，達到足夠的血流供應，由於服用降壓藥物，收縮壓不能達到需要的高度，有可能會造成供血不良性勃起功能障礙。