高血壓眼底病變分為四級：

一級是視網膜小動脈出現輕度的狹窄、硬化、痙攣和變細；

二級指的是小動脈呈中度硬化和狹窄，並出現動脈交叉壓迫徵、視網膜靜脈阻塞；

三級是動脈中度以上的狹窄伴局部的收縮，視網膜有棉絮樣的滲出、出血和水腫；

四級是視乳頭水腫並有三級眼底的各種改變，可以通過眼底造影檢查來進行判斷。

高血壓的眼底改變與病情的嚴重程度和預後有明顯的相關性，1-4級的眼底改變患者如果不治療，5年的生存率分別為85%、50%、13%和0%。