心絞痛患者的心電圖會表現出缺血改變，表現為一過性的ST段水平型或者下斜型下移，一般超過0.1mv，部分患者會出現T波的雙向、倒置等改變。還有部分患者會表現出心肌梗死的圖形，出現病理性Q波或者QS波，也有部分患者發作心絞痛以後心電圖正常，可能做心電圖時患者的心絞痛症狀已經緩解。

另外一種情況是患者平時的心電圖可能本身存在T波的改變，發作心絞痛後反而出現T波的假性正常化，表現為正常的心電圖，此時一定要與以前的心電圖對比，以便明確診斷，避免延誤病情。