自發性心絞痛首選的藥物為舌下含服硝酸甘油，硝酸甘油可以有效地使冠脈擴張，防止冠脈的痙攣。一旦出現自發性心絞痛，除了舌下含服硝酸甘油以外，還需要給予高流量的氧氣吸入，保持室內環境的清靜以及空氣的流通。另外需要撥打120急救電話，前往醫院後，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確心絞痛持續的時間，以及是否發生心肌梗死的症狀。

通過這些進行下一步的治療方案，比如藥物的保守治療、冠脈支架植入手術的治療和冠脈開胸搭橋手術的治療，都可以緩解心絞痛的症狀。